目指せ!看護師国試合格

必修予想問題 1000本ノック!

264本目!

昇圧作用があるのはどれか.

1 .ウロキナーゼ

2 .カルバマゼピン

3 .ノルアドレナリン

4 .フロセミド

解答3

【解説】

1 × 血栓溶解薬である.血中プラスミノーゲンをプラスミンに変えることにより血栓を溶解させる作用がある.

2 × 抗てんかん薬である.強直間代発作と部分発作では第一選択薬となる.

3 〇 ノルアドレナリンは交感神経の神経伝達物質で,心筋の収縮力を高めて昇圧作用を示す.交感神経の興奮は,腎血流を低下させ,血圧上昇ホルモンのレニンの分泌を促す.

4 × 降圧薬としても用いられるループ利尿薬である.

263本目!

地域包括支援センターで正しいのはどれか.

1 .地域保健法により規定されている.

2 .運営主体は都道府県である.

3 .業務には介護予防ケアマネジメントがある.

4 .看護師の配置が必須である.

解答3

【解説】

1 × 2005年の介護保険法改正により創設された.地域住民の心身の健康の保持および生活の安定のために必要な援助を行うことを目的とする.

2 × 運営主体(責任主体)は市町村で,運営は市町村または市町村から委託を受けた法人(在宅介護支援センターの設置者,社会福祉法人,医療法人など)が行う.

3 〇 基本業務は包括的支援事業(介護予防ケアマネジメント,総合相談支援事業,権利擁護事業,包括的・継続的ケアマネジメント支援)である.

4 × 原則として保健師,社会福祉士,主任ケアマネジャーの配置が定められている.3職種の確保が困難な場合や小規模市町村では例外基準が設けられている.

262本目!

2歳半ころにできるようになるのはどれか.

1 .欲しいものを示す.

2 .玩具を取る.

3 .コップで飲む.

4 .手を洗って拭く.

解答4

【解説】

1 × 改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査によると,欲しいものを示すようになるのは生後6か月過ぎから10か月ころである.

2 × 玩具を取るようになるのは,生後4~5か月ころである.

3 × 1歳3か月ころを過ぎるとコップで水が飲めるようになる.

4 〇 2歳半になると約90%の児が手を洗って拭けるようになる.

261本目!

睡眠障害の改善に最も効果的なのはどれか.

1 .2時間程度の昼寝

2 .就寝前の飲酒

3 .水分摂取の制限

4 .起床時の日光浴

解答4

【解説】

1 × 昼寝は30分以内がよい.

2 × 睡眠前の飲酒で入眠が促される場合もあるが,逆に覚醒しやすくなることもあり,効果的とはいえない.

3 × 水分摂取の制限に効果はみられない.

4 〇 サーカディアンリズムは日光の照射の影響を受けるので,日光浴をすることでサーカディアンリズムの正常化が期待できる.

260本目!

突然の予期しない癌の告知を受けた患者への対応で適切なのはどれか.

1 .できるだけ声かけは控える.

2 .癌の話は避ける.

3 .セカンドオピニオンを勧める.

4 .表情をよく観察する.

解答4

【解説】

1 × 予期しない告知により患者は衝撃を受け,危機的状態に陥りやすい.安全を確保し,孤立しないように声をかけ,関係性を維持することが大切である.

2 × 疾患を受け入れ,治療に向き合うためには,癌についての話を避けることはできない.心理状況を見極めながら,予期的心配や不安に対して情報を提供する.

3 × セカンドオピニオンは,患者自身が十分に納得し,自分に合った治療を選択する手段である.患者や家族の心理状況や情報を確認しながら,適宜相談に応じる.

4 〇 患者の表情や反応を十分に観察し,患者の受容過程を見極め,状況に応じた看護を提供する.

259本目!

癌の進行度の分類はどれか.

1 .NPUAP分類

2 .NYHA分類

3 .TNM分類

4 .ヒュー・ジョーンズ分類

解答3

【解説】

1 × NPUAP分類は,米国褥瘡諮問委員会(NPUAP)による褥瘡深達度のステージ分類である.

2 × NYHAは,New York Heart Associationの略.心疾患の重症度を分類するために用いる.

3 〇 TNM分類は癌の進展度,病期の分類法.Tはtumor,Nはnode,Mはmetastasisを示す.

4 × ヒュー・ジョーンズ分類は,呼吸困難の重症度分類である.運動の強度と呼吸困難の程度に基づく.

257本目!

インシデントレポートで正しいのはどれか.

1 .情報を共有し教訓とする目的がある.

2 .個人の責任能力が問われる.

3 .与薬に関するレポート数は少ない.

4 .警察へ届け出る義務がある.

5 .書式は法令で統一されている.

解答1

【解説】

1 〇 インシデントレポートはヒヤリ・ハット報告書ともいう.収集したエラーの原因や背景を分析し,情報を共有して教訓とし,事故の再発を防止することが目的である.

2 × レポートにより,組織全体がシステムのエラーを見極め,改善していく.個人の責任追及や謝罪のためのものではない.

3 × インシデントレポートでは与薬に関するものが最多である.

4 × 警察への届け出の義務はない.

5 × 法的に統一された書式はない.

256本目!

75歳の自営業者が加入する医療保険はどれか.

1 .共済組合

2 .健康保険

3 .後期高齢者医療

4 .国民健康保険

解答3

【解説】

1 × 共済組合には,国家公務員,地方公務員,私立学校の教職員などが加入する.

2 × 健康保険には,企業の被用者が加入する.

3 〇 後期高齢者医療は75歳以上の者を対象とした医療保険である.

4 × 国民健康保険は地域保険の医療保険であり,75歳未満の自営業者や退職者を対象としている.

255本目!

点滴静脈内注射1,200mLの輸液を8時間で滴下する.一般用輸液セット(20滴≒ 1mL)を使用した場合,1分間の滴下数はどれか.

1 .30滴

2 .50滴

3 .80滴

4 .100滴

解答2

【解説】

1分間の滴下数は,輸液セット1mL当たりの滴下数(20滴)を指示された輸液量(1,200mL)にかけて,輸液量全体で何滴になるかを計算し,滴下する時間(8 時間)で割ると求められる.なお,1 時間は60分であるから8 時間を分に換算する.したがって,下記の計算式で算出する.滴下数/分=〔指示量(mL)×輸液セット1mLの滴下数(滴)〕÷指示時間〕→〔1,200(mL)× 20(滴)〕÷〔8(時間)× 60〕= 50 滴下数は50滴/分.

254本目!

看護師免許の付与における欠格事由として保健師助産師看護師法に規定されているのはどれか.

1 .目が見えない者

2 .多重債務者

3 .伝染性の疾病にかかっている者

4 .麻薬,大麻またはあへんの中毒者

5 .素行が著しく不良である者

解答4

【解説】

2001年(平成13年)の法改正により,目が見えない者,素行が著しく不良である者,伝染性の疾病にかかっている者についての規定は削除された.現在,欠格事由にあげられているのは次のとおりである.「1.罰金以上の刑(罰金・禁錮・懲役)に処せられた者」,「2.保健師・助産師・看護師または准看護師の業務に関し,犯罪または不正の行為があった者」,「3・心身の障害により保健師・助産師・看護師または准看護師の業務を適正に行うことができない者として厚生労働省令で定める者」,「4.麻薬・大麻またはあへんの中毒者」.多重債務者は保健師助産師看護師法とは無関係である.