目指せ!看護師国試合格

必修予想問題 1000本ノック!

259本目!

癌の進行度の分類はどれか.

1 .NPUAP分類

2 .NYHA分類

3 .TNM分類

4 .ヒュー・ジョーンズ分類

解答3

【解説】

1 × NPUAP分類は,米国褥瘡諮問委員会(NPUAP)による褥瘡深達度のステージ分類である.

2 × NYHAは,New York Heart Associationの略.心疾患の重症度を分類するために用いる.

3 〇 TNM分類は癌の進展度,病期の分類法.Tはtumor,Nはnode,Mはmetastasisを示す.

4 × ヒュー・ジョーンズ分類は,呼吸困難の重症度分類である.運動の強度と呼吸困難の程度に基づく.

257本目!

インシデントレポートで正しいのはどれか.

1 .情報を共有し教訓とする目的がある.

2 .個人の責任能力が問われる.

3 .与薬に関するレポート数は少ない.

4 .警察へ届け出る義務がある.

5 .書式は法令で統一されている.

解答1

【解説】

1 〇 インシデントレポートはヒヤリ・ハット報告書ともいう.収集したエラーの原因や背景を分析し,情報を共有して教訓とし,事故の再発を防止することが目的である.

2 × レポートにより,組織全体がシステムのエラーを見極め,改善していく.個人の責任追及や謝罪のためのものではない.

3 × インシデントレポートでは与薬に関するものが最多である.

4 × 警察への届け出の義務はない.

5 × 法的に統一された書式はない.

256本目!

75歳の自営業者が加入する医療保険はどれか.

1 .共済組合

2 .健康保険

3 .後期高齢者医療

4 .国民健康保険

解答3

【解説】

1 × 共済組合には,国家公務員,地方公務員,私立学校の教職員などが加入する.

2 × 健康保険には,企業の被用者が加入する.

3 〇 後期高齢者医療は75歳以上の者を対象とした医療保険である.

4 × 国民健康保険は地域保険の医療保険であり,75歳未満の自営業者や退職者を対象としている.

255本目!

点滴静脈内注射1,200mLの輸液を8時間で滴下する.一般用輸液セット(20滴≒ 1mL)を使用した場合,1分間の滴下数はどれか.

1 .30滴

2 .50滴

3 .80滴

4 .100滴

解答2

【解説】

1分間の滴下数は,輸液セット1mL当たりの滴下数(20滴)を指示された輸液量(1,200mL)にかけて,輸液量全体で何滴になるかを計算し,滴下する時間(8 時間)で割ると求められる.なお,1 時間は60分であるから8 時間を分に換算する.したがって,下記の計算式で算出する.滴下数/分=〔指示量(mL)×輸液セット1mLの滴下数(滴)〕÷指示時間〕→〔1,200(mL)× 20(滴)〕÷〔8(時間)× 60〕= 50 滴下数は50滴/分.

254本目!

看護師免許の付与における欠格事由として保健師助産師看護師法に規定されているのはどれか.

1 .目が見えない者

2 .多重債務者

3 .伝染性の疾病にかかっている者

4 .麻薬,大麻またはあへんの中毒者

5 .素行が著しく不良である者

解答4

【解説】

2001年(平成13年)の法改正により,目が見えない者,素行が著しく不良である者,伝染性の疾病にかかっている者についての規定は削除された.現在,欠格事由にあげられているのは次のとおりである.「1.罰金以上の刑(罰金・禁錮・懲役)に処せられた者」,「2.保健師・助産師・看護師または准看護師の業務に関し,犯罪または不正の行為があった者」,「3・心身の障害により保健師・助産師・看護師または准看護師の業務を適正に行うことができない者として厚生労働省令で定める者」,「4.麻薬・大麻またはあへんの中毒者」.多重債務者は保健師助産師看護師法とは無関係である.

253本目!

患者の自己決定に最も関与するのはどれか.

1 .パターナリズム

2 .クオリティ・オブ・ライフ

3 .コンプライアンス

4 .インフォームド・コンセント

解答4

【解説】

1 × パターナリズム(父権主義)とは,絶対的な「保護─支配」の関係にある医療者─患者の関係を指す.

2 × 「生活の質」と訳される.患者の日常生活における機能を最大限に保つことで,クオリティ・オブ・ライフ(QOL)が保障されると考えられている.

3 × コンプライアンスとは,患者が,医師や専門家などの指示や助言などに応じたり,それを守ったりすることをいう.

4 〇 インフォームド・コンセントとは,医師から説明を受けたうえでの患者の同意・納得とされ,患者の知る権利と自己決定権の2つを考慮したものである.医療を受ける患者の自己決定を尊重した医療をつくり上げていく考え方である.

252本目!

内臓脂肪型肥満が診断の必須条件となるのはどれか.

1 .脂肪肝

2 .メタボリックシンドローム

3 .高ビリルビン血症

4 .脂質異常症

解答2

【解説】

内臓脂肪型肥満は,メタボリックシンドロームの診断基準では内臓脂肪蓄積として表される.内臓脂肪蓄積はウエスト周囲径(腹囲)で評価され,男性では85cm以上,女性では90cm以上が,診断の必須条件となっている.

251本目!

ジゴキシンのおもな有害作用はどれか。

1 .口渇

2 .発熱

3 .不整脈

4 .易感染性

解答3

【解説】

薬剤の有害な作用を副作用という.ジゴキシン(ジギタリス)は強心配糖体の代表で,心筋収縮力増強作用と徐脈作用がある.低カリウム血症でジギタリス中毒が生じやすい.中毒症状は,吐き気で始まる胃腸症状,不整脈,めまい,頭痛などである.

250本目!

健康保険法に基づく療養の給付に含まれるのはどれか.

1 .手術その他の治療

2 .病院への移送

3 .妊婦健康診査

4 .入院時の食事

5 .訪問看護診療費

解答1

【解説】

健康保険法に基づき,被保険者が業務以外の事由で傷病したときは療養の給付により治療その他を受けることができる.療養の給付に含まれる範囲は次のとおりである.「診察」,「.薬剤または治療材料の支給」,「処置・手術その他の治療」,「在宅で療養するうえでの管理,その療養のための世話,その他の看護」,「病院・診療所への入院,その療養のための世話,その他の看護」.

249本目!

受精卵の正常な着床部位はどれか.

1 .子宮体部

2 .子宮頸管

3 .卵巣

4 .卵管膨大部

解答1

【解説】

卵と精子が卵管膨大部で出合い受精する.受精卵は卵管から子宮体部に到達し,子宮内膜に付着し粘膜下に進入して着床する.受精卵が子宮体部に着床せずに子宮体部以外の部位に着床し発育したものを,子宮外妊娠という.