目指せ！看護師国試合格
- 300本目！
Aさんは要介護2で在宅療養をしている．仙骨部に2cm×3cmの水疱を形成した．この1週間，臥床していることが多くなり，食事摂取量も減ってきている．
訪問看護師がAさんの家族に行う提案として適切なのはどれか．
1．体圧分散マットの使用
2．膀胱留置カテーテルの留置
3．夜間の2時間ごとの体位変換
4．訪問介護への褥瘡処置の依頼
- 解答1
【解説】
仙骨部に2cm×3cmの水疱が形成されているのは褥瘡深達度Ⅱ度である．体圧分散マットを使用して除圧を行うことを提案する．尿や便による汚染により褥瘡が悪化する危険性があるため，汚染されないようにドレッシング材で覆い，おむつ交換を頻繁に行う．膀胱留置カテーテルは逆行性感染のリスクがある．在宅の場合，夜間2時間ごとの体位変換は家族の睡眠時間を減らして負担となる．褥瘡処置は医療行為であり，介護福祉士は行わない．