【解説】

薬物が投与部位から全身循環血に移行する過程で起こる分解や代謝を初回通過効果という．経口内服では，消化管から吸収された薬物は門脈を通って肝臓へ送られ代謝される．肝臓には多くの酵素が存在し，薬物によっては大半が代謝されるため，初回通過効果が最も高く，全身に循環する薬物量が少なくなり，局所へ到達する時間も遅くなる．初回通過効果を避けるためには注射のほかに口腔内舌下，皮膚，鼻腔，下部直腸粘膜などを経路として投与される．