目指せ!看護師国試合格
- 62本目!
SOAP方式の看護記録の要素で正しいのはどれか.
1 .Sは看護行為である.
2 .Oは客観的情報である.
3 .Aは主観的情報である.
4 .Pは問題のナンバーである.
- 解答2
【解説】
1 × SOAP方式の看護記録とは,経過記録の一種であり,得られた情報をS,O,A,Pの4要素に分けて記録する.問題志向システム(POS)または問題志向型看護記録(PONR)において用いられる.S(subjective data)は主観的情報である.問題点に関する患者の訴えなどを簡潔に記載する.
2 〇 O(objective data)は客観的情報である.観察した事実,実施した処置や検査結果などを簡潔に記載する.
3 × A(assessment)はアセスメントである.S(主観的情報)とO(客観的情報)を統合し,評価を記載する.
4 × P(plan of care)は治療方針や生活指導など,立案した計画である.追加や修正も記載する.