目指せ!看護師国試合格

必修予想問題 1000本ノック!

164本目!

湯たんぽによる温罨法で適切なのはどれか.

1 .湯の温度は100℃とする.

2 .湯たんぽを逆さまにして水漏れを確認する.

3 .ビニール製のカバーを用いる.

4 .足を湯たんぽの上にのせる.

解答2

【解説】

1 × 100℃では熱傷を起こす危険性がある.ゴム製の湯たんぽでは60℃,プラスチック製では70~80℃の湯を使用する.

2 〇 使用中に湯が漏れて熱傷につながることのないよう,漏れがないことを必ず確認する.また,湯は満杯まで入れず,容器の2/3~4/5程度とするとよい.

3 × ビニールは熱が伝わりやすいので,カバーは布製のものがよい.

4 × 低温熱傷を避けるため,患者の身体(足元など)から10cm程度離して置く.

163本目!

高齢者の転倒による骨折で最も多い部位はどれか.

1 .大腿骨

2 .肋骨

3 .鎖骨

4 .眼窩骨

解答1

【解説】

高齢者は,視覚・聴覚・筋力の低下による反応行動の遅延,平衡機能などの低下や,薬の副作用などにより,転倒しやすく,骨折しやすい.加齢とともに脊椎椎体圧迫骨折や大腿骨頸部骨折が増加するが,橈骨骨折や上腕骨折もみられる.大腿骨頸部骨折の80%以上が転倒による.

162本目!

成人で血圧値142/70mmHgはどれにあたるか.

1 .正常高値血圧

2 .Ⅰ度高血圧

3 .Ⅱ度高血圧

4 .Ⅲ度高血圧

解答2

【解説】

1 × 正常高値血圧とは,収縮期血圧130~139かつ,または拡張期血圧85~89をいう.

2 〇 収縮期血圧142mmHgでⅠ度高血圧である.Ⅰ度高血圧は収縮期血圧140~159かつ,または拡張期血圧90~99 をいう.

3 × Ⅱ度高血圧は収縮期血圧160~179かつ,または拡張期血圧100~109をいう.

4 × Ⅲ度高血圧は収縮期血圧≧180かつ,または拡張期血圧≧110をいう.

161本目!

VDT作業従事者に発症しやすい職業性疾患はどれか.

1 .白ろう病

2 .ドライアイ

3 .じん肺

4 .有機溶剤中毒

解答2

【解説】

1 × 白ろう病は削岩作業など,常時局所に振動を受け続ける作業で生じやすい.

2 〇 ドライアイはVDT作業従事者にみられやすい.このほか,眼精疲労,肩こり,精神神経疲労なども生じやすい.

3 × じん肺は,粉じんを吸入することにより発症する.常時粉じん作業に従事している労働者に対しては,じん肺法によって定期的にじん肺健康診断を行うことが雇用主に義務づけられている.

4 × 有機溶剤中毒は塗装業や接着剤を取り扱う内装業者などで発生することがある.有機溶剤については,最近では印刷事業場における胆管癌発症との因果関係が調査されている.

160本目!

腹部突き上げ法を行っている写真を示す.目的はどれか.

 

1000本ノック160本目図

 

1 .心肺蘇生

2 .異物の除去

3 .過換気の改善

4 .バレー徴候のスクリーニング

解答2

【解説】

1 × 意識障害がある患者に対して心肺蘇生法を行う.心肺蘇生の手順は,声かけ(意識の確認),119番通報と助けを呼ぶ,呼吸確認,胸骨圧迫マッサージ(30回)・人工呼吸(2回)である.

2 〇 写真は,食べ物などの異物により気道が塞がれた患者に対して,異物の除去を目的に行っている腹部突き上げ法(ハイムリック法)である.異物を除去する方法は,ほかに背部叩打法,胸部突き上げ法がある.

3 × 過換気状態となっている患者に対しては,まず落ち着かせることが重要である.呼吸状態の観察をしながら,ゆっくり呼吸させ,蛇管などを用いて腹式呼吸をするように指示する.

4 × バレー徴候は軽度麻痺のときにみられるサインである.両上肢を肩の高さまで持ち上げてまっすぐ伸ばし,そのままの姿勢を維持するように指示する.運動麻痺がある場合,麻痺側は肢位を保つことができない.

159本目!

血中濃度が増加したときに呼吸を促進するのはどれか.

1 .塩化物イオン

2 .リン酸水素イオン

3 .カリウムイオン

4 .水素イオン

解答4

【解説】

水素イオン濃度が上昇し,pHが低下すると,延髄の呼吸中枢の近傍にある中枢化学受容器が興奮して呼吸中枢を刺激し,呼吸を促進する.

158本目!

副交感神経の作用はどれか.

1 .瞳孔の散大

2 .尿量の減少

3 .心拍数の増加

4 .気管支の拡張

5 .消化液の分泌亢進

解答5

【解説】

1 × 副交感神経系は瞳孔を収縮させる.反対に,交感神経系は瞳孔を散大させる.

2 × 尿量はホルモンによって調節される.

3 × 副交感神経系は心拍数を減少させ,交感神経系は心拍数を増加させる.

4 × 副交感神経系は気管支を収縮させ,交感神経系は気管支を拡張させる.

5 〇 副交感神経系は消化吸収を活発にすることから,消化液の分泌を亢進させる.交感神経系は消化管の運動を抑制する.

157本目!

産褥期の子宮収縮を促すのはどれか.

1 .温罨法

2 .直接授乳

3 .外陰部洗浄

4 .水分制限

5 .体位変換

解答2

【解説】

新生児の吸啜刺激によって,下垂体後葉からオキシトシンが放出され,子宮平滑筋を収縮させる.授乳,冷罨法,排尿,排便,早期離床は子宮の収縮力を高める.

156本目!

看護記録について正しいのはどれか.

1 .保健師助産師看護師法により保存が義務づけられている.

2 .フローシートはSOAP形式で記録する.

3 .公的な証拠書類となる.

4 .記載ミスは修正液を使って訂正する.

解答3

【解説】

1 × 医療法施行規則における施設基準に看護記録の保存期間は2年と示されている.

2 × フローシートは,バイタルサインの経過や指示などの流れを一覧表にしたものである.

3 〇 看護記録は看護実践の一連の過程を記載したもので,医療訴訟の証拠書類になる.

4 × 一度書いたものは決して消さず,記載ミスをした箇所は二本線を引いて日付とサインを記入するなど,病院内の規定に基づいて修正する.

155本目!

尿量が300mL/日の成人に生じているのはどれか.

1 .多尿

2 .頻尿

3 .乏尿

4 .無尿

解答3

【解説】

1 × 健康な人の1日の尿量は,通常1,000~2,000mLである.多尿とは,1日の尿量がおよそ2,000mL以上をいう.尿細管の再吸収の障害や,抗利尿ホルモンが分泌されないことにより,尿量が増加する.

2 × 頻尿とは,1日の尿量の異常ではなく,日中7~8回以上,夜間2~3回以上の,排尿回数が多い状態をいう.

3 〇 乏尿とは,1日の尿量が400mL以下をいう.

4 × 無尿とは,1日の尿量が100mL以下をいう.