目指せ!看護師国試合格

必修予想問題 1000本ノック!

278本目!

ニトログリセリンの副作用はどれか.

1 .易感染

2 .不随意運動

3 .消化管出血

4 .血小板減少

5 .血圧低下

解答5

【解説】

ニトログリセリン薬は,狭心症のみならず急性心筋梗塞にも効果がある.薬理作用は,冠血管・末梢血管を拡張して,心筋の酸素需要を軽減する働きである.副作用は,血圧低下のほか,顔面紅潮,眩暈,頭痛,動悸,頻脈がある.

277本目!

陰部洗浄の実施で正しいのはどれか.

1 .湯の温度は43~44℃とする.

2 .腰部の安静が必要な患者には行わない.

3 .ケアの際に滅菌手袋を使用する.

4 .肛門は最後に洗浄する.

解答4

【解説】

1 × 湯の温度は38~40℃とする.外陰部に少しかけて,患者に湯の温度を確認する.陰部は粘膜と軟らかい皮膚で覆われているため,刺激に敏感で傷つきやすい.

2 × 腰部の安静が必要な患者にも行う.

3 × 外陰部は排泄物や皮脂腺からの分泌物によって汚染しやすく,感染の可能性もある.また生殖器に直接手が触れると患者が緊張するため,清潔な手袋を装着して行う.滅菌手袋である必要はない.

4 〇 尿路感染や性器への感染を防止するため,尿道口から肛門の方向に洗う.

276本目!

Open-ended question〈開かれた質問〉はどれか.

1 .「昨晩はよく眠れましたか」

2 .「背中は痛みますか」

3 .「ご気分はいかがですか」

4 .「階段をのぼることはできますか」

解答3

【解説】

「はい」「いいえ」「20歳です」のようにシンプルな回答ができる質問をClosed-ended question(閉じた質問)といい,回答を考えながら自由に答えることができる質問をOpen-ended question(開かれた質問)という.前者は応答が限られているため答えやすく,必要な情報を迅速に得るのに適している.失語・構音障害などで言葉を思うように発することができない患者への対応では,Closed -ended questionを効果的に使用するとよい.後者は応答の自由度が高いため会話の広がりや深まりが期待できる質問法である.

275本目!

5%グルコン酸クロルヘキシジンを用いて0.2%希釈液800mLをつくりたい.必要な薬液量はどれか.

1 .12mL

2 .22mL

3 .32mL

4 .42mL

解答3

【解説】

800mLの0.2%希釈液には,800mL×0.002(0.2%)=1.6gの溶質が含まれる.溶液の濃度の算出式は,重量%濃度=溶質の重量(g)÷溶液全体の重量(g)× 100(%).したがって,1.6gの溶質を含む5%溶液の量をxmLとすると,5%=1.6(g)÷x×100(%)となり,x= 32mL.

274本目!

ベッド上の患者を看護師一人で水平移動するときの援助で適切なのはどれか.

1 .移動しようとする側の反対側に立つ.

2 .患者の両腕は頭上で組ませておく.

3 .腰を落として作業する.

4 .腕の力だけで患者を動かしていく.

解答3

【解説】

1 × 移動しようとする側に立つ.右側に患者を移動するときは右側に立つ.

2 × 患者の四肢はコンパクトにまとめる必要がある.両腕は前胸部で深く組ませておく.両膝は体幹に近づくように立てておく.

3 〇 腰を落とし,基底面積を広くとり,両膝をベッド脇に押しつけるようにして行う.

4 × 振り子やてこの原理などのボディメカニクスを利用し,重心の移動に伴って動かす.

273本目!

経口感染するのはどれか.

1 .マイコプラズマ肺炎

2 .破傷風

3 .A型肝炎

4 .C型肝炎

解答3

【解説】

1 × 咳,くしゃみ,日常的会話などで,患者の飛沫核が眼や鼻,口に入ることにより生じる飛沫感染である.

2 × 創傷部と汚染土壌などとの接触により罹患する場合が多い.

3○・4× A型肝炎は経口感染する.肝炎ウイルスに汚染された飲料水や生貝などを摂取することにより経口感染が起こる.E型肝炎も経口感染する.B型肝炎,C型肝炎,D型肝炎は血液や性液により感染し,水平感染のほか,垂直感染(母子感染)も起こる.

272本目!

チアノーゼを観察しやすい部位はどれか.

1 .手掌

2 .下腿

3 .口唇

4 .眼球

解答3

【解説】

チアノーゼは皮膚が薄い部分や粘膜で観察する.おもな観察部位は口唇,口腔粘膜,爪床,耳介である.

271本目!

せん妄を起こしやすいのはどれか.

1 .双極性障害

2 .統合失調症

3 .不安神経症

4 .レビー小体型認知症

解答4

【解説】

せん妄は,脳の損傷など身体疾患や環境の変化などを原因とする精神症状である.とくに高齢者では,疼痛,薬剤,入院・手術などの突然の環境変化などにより引き起こされる場合が多い.また,アルコール依存症の離脱症状としてもよく観察される.レビー小体型認知症で起こりやすい.

270本目!

自動体外式除細動器〈AED〉の電極パッドを貼る際の注意点はどれか.

1 .胸毛の除毛は必要ない.

2 .医薬用貼布薬は剥がす.

3 .パッドは水で濡らしてから貼る.

4 .胸骨上にパッドを貼る.

解答2

【解説】

1 × 胸毛が多い人はパッドと皮膚がしっかり密着しないこともあるため,除毛をする必要がある.

2 〇 医薬用貼布薬が貼られていると心臓への通電効果が得られなかったり,熱傷を起こす危険性があるため剥がす.

3 × パッドは濡らさない.また,パッドを貼る部分が濡れている場合は,水分を十分に拭き取る.

4 × 片方のパッドを胸骨右端の上方(右鎖骨の下あたり)に,もう一方のパッドを左乳頭下部に貼る.

269本目!

エリクソンによる学童期の発達課題はどれか.

1 .自律性

2 .勤勉性

3 .親密性

4 .自発性

解答2

【解説】

1 × 自律性は幼児前期の発達課題である.

2 〇 勤勉性は学童期の発達課題である.

3 × 親密性は初期成人期の発達課題である.

4 × 自発性は幼児後期の発達課題である.