ICDのチューニング

「しかし先生．再発したということは，またカテーテル・アブレーションをするのでしょうか」

　これが本日の診断のメインテーマである．しかし答えは予想とは違った．

「いや，ICDのチューニングで様子を見ようと思います」

　（え，やらないの？）

　思わず医師の顔を見上げる．医師の説明はこうだった．これまで2回カテーテル・アブレーションをやっても効果の検証ができなかった．また今回はICDが電気ショックをかけ心室頻拍を止めてから病院に来たので，頻拍が起きた状態での心電図の詳細なデータがない．そもそも病巣の場所の特定ができないというのである．ICDには心電図を測定する機能があり当然脈拍は感知できるが，病巣を特定できるほどのデータはとれないらしい．

　「あなたの場合は，心室頻拍はこれまでいつも早朝の安静時に起きています．その際に脈拍が60台に下がるようで，そのため，体が脈拍を上げようとして頻拍を誘発するのではないかという，仮説というか疑念があります．このためICDに備わっているペースメーカーの機能が働く設定を，現在は脈拍が40以下になった場合にしていますが，それを65以下で作動するように設定を変えました」

　またまた初めての内容でサイボーグ父さんも追いついていくのがやっとである．これで心室頻拍の再発は防げるのか，どうもよくわからないというのが本音だが，素人の患者としては医師の見立てに従うほかない．再び入院し３度目のカテーテル・アブレーションという最悪の事態には陥らずにすんだのだから，それはよいのだが．

「来週からまた普通に仕事に行ってもいいのですね」

「はい，結構です」

　しかしサイボーグ父さんの心室頻拍，3度あることは4度あるかも．その現実を直視しなければいけない．

 

 

自動車の運転の解禁は見送り

　ICDの作動から半月ほどたったところで，運転免許センターから1通の封筒が届いた．ICDの植え込み手術から6か月経過したので，新たな診断書の提出を求めるものだった．手術後6か月間は自動車の運転はできないが，その間に心室頻拍が再発しなければ，自動車の運転が解禁されるはずだった．

　ところが6か月経過の目前で，心室頻拍の再発・ICDの正常作動となったため，提出する診断書は，サイボーグ父さんが運転はできないことを証明する書類ということになる．しかもただ書類を出せば済むというものではなく，役所でかなり腹立たしい扱いを受けることになった．

 

 

「銭湯で感電，IHの鍋に慄く～身近な落とし穴～」に続く